Osteoarthritis jest chorobą zwyrodnieniową stawów, która powoduje ból i utratę ruchomości. Jest najczęstszą z chorób reumatycznych i drugą, zaraz po chorobie sercowo-naczyniowej, prowadzącą do przewlekłego inwalidztwa.
Jak do niedawna utrzymywano osteoarthritis nie jest jedynie biernym zjawiskiem starzenia i zużycia chrząstki, a aktywną chorobą o złożonej patologii.
OST jest nowoczesnym preparatem, który został opracowany specjalnie do leczenia osteoarthritis. Jest to roztwór hialuronianu sodowego podawany dostawowo w cyklu 3 do 5 iniekcji, w odstępach jednego tygodnia każda.
Masa cząsteczkowa hialuronianu w preparacie OST została dokładnie dobrana w celu stworzenia optymalnego profilu terapeutycznego.
Korzystne efekty działania OST uwidaczniają się stopniowo podczas cyklu iniekcji i utrzymują się przez kilka miesięcy. Po cyklu pięciu iniekcji, wyraźna poprawa może utrzymywać się do dwunastu miesięcy, licząc od ostatniej iniekcji
Działanie hialuronianu w zdrowym stawie
Hialuronian nadaje płynowi stawowemu jego charakterystyczne wiskoelastyczne właściwości, umożliwiając mu działanie jako smar, amortyzator wstrząsów i filtr kontrolujący ruchy komórek i dużych cząsteczek wewnątrz stawu.
Poddany stopniowemu naprężeniu ścinającemu,
hialuronian działa jako smar.
Poddany nagłemu obciążeniu,
hialuronian działa jako amortyzator wstrząsów.
Hialuronian tworzy powłokę na całej wewnętrznej powierzchni stawu. Ta powłoka działa jako wiskoelastyczna osłona powierzchni chrząstki stawowej i maziówki ochraniając te struktury przed mechanicznym uszkodzeniem. Co więcej, chroni chrząstkę i maziówkę przed działaniem wolnych rodników i innych czynników zapalnych.
Hialuronian tworzy „podstawę” dla agregatów proteoglikanowych, które są niezbędne dla strukturalnej i funkcjonalnej integralności chrząstki stawowej.Proces chorobowy
Zdrowy staw maziówkowy znajduje się w stanie równowagi lub homeostazy. Hialuronian jest w przestrzeni stawowej ciągle wymieniany, lecz jego stężenie i masa cząsteczkowa pozostają stałe. W osteoarthritis homeostaza jest zaburzona i hialuronian w przestrzeni stawowej ulega depolimeryzacji i fragmentacji.
Płyn maziowy staje się mniej lepki, a jego właściwości smarujące, amortyzatora wstrząsów i filtrujące ulegają osłabieniu. Powłoka hialuronianu pokrywająca powierzchnie stawowe ulega degradacji, pozostawiając chrząstkę i maziówkę w ekspozycji na mechaniczne i zapalne uszkodzenia. Maziówka staje się zapalna. W rezultacie staje się bardziej przepuszczalna dla mediatorów reakcji zapalenia, które wówczas są w stanie przedostać się do stawu w zwiększonej ilości. Chrząstka stawowa jest stopniowo niszczona.
OST
1,0% sól sodowa kwasu hialuronowego.
Roztwór wiskoelastyczny do iniekcji do przestrzeni stawowej.
Sterylizowany gorącą parą.
Skład:
1 ml izotonicznego roztworu zawiera 10,0 mg soli sodowej kwasu hialuronowego oraz chlorek sodu, wodorofosforan sodu, dwuwodorofosforan sodu, wodę do iniekcji.
Wskazania:
Ból oraz ograniczona ruchomość stawu kolanowego i innych stawów maziówkowych w przebiegu zmian degeneracyjnych i pourazowych.
Przeciwwskazania:
Ost nie powinien być stosowany u pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na którykolwiek ze składników.
Środki ostrożności:
Należy zachować ostrożność u pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na leki. Powinny zostać zachowane zasadnicze środki ostrożności związane z iniekcją dostawową. Ost powinien być wstrzyknięty dokładnie do przestrzeni stawowej. Należy unikać iniekcji do naczyń krwionośnych i okolicznych tkanek! Jako, że nie ma doniesień klinicznych dotyczących stosowania kwasu hialuronowego u dzieci, kobiet w ciąży, kobiet karmiących, a także w chorobach zapalnych stawów jak reumatoidalne zapalenie stawów, leczenie przy pomocy preparatu Ost nie jest polecane w tych przypadkach. Nie używać jeżeli ampułkostrzykawka lub sterylne opakowanie są uszkodzone. Przechowywać w temperaturze od 2oC do 25oC! Nie używać po przekroczeniu terminu ważności uwidocznionego na pudełku. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Objawy uboczne:
W trakcie stosowania preparatu Ost mogą wystąpić lokalne objawy uboczne jak ból, uczucie ciepła, zaczerwienienie oraz obrzęk. Zastosowanie okładów z lodu przez pięć do dziesięciu minut zmniejszy częstotliwość wystąpienia tych objawów.
Interakcje:
Do dziś nie są znane interakcje preparatu OstŽz innymi roztworami stosowanymi bezpośrednio do stawów. Równoległe użycie doustnych leków przeciwbólowych lub przeciwzapalnych w czasie pierwszych dni terapii może być pacjentowi pomocne.
Dawkowanie i podawanie:
3-5 iniekcji do stawu w odstępach jednotygodniowych. Jednocześnie może być leczonych kilka stawów. W zależności od stopnia zaawansowania choroby korzystny efekt cyklu pięciu iniekcji dostawowych utrzymuje się co najmniej 6 miesięcy. W razie potrzeby można kurację powtórzyć. W przypadku wysięku w stawie wskazane jest jego zmniejszenie poprzez aspirację, odpoczynek, okład z lodu i/lub dostawową iniekcję kortykosterydu. Leczenie preparatem Ost może wtedy być rozpoczęte po 2-3 dniach.
Zawartość i zewnętrzna powierzchnia ampułkostrzykawki pozostaje sterylna tak długo, dopóki sterylne opakowanie pozostaje nieuszkodzone. Wyciągnąć ampułkostrzykawkę ze sterylnego opakowania, odkręcić kapturek z końcówki „Luer lock”, założyć odpowiednią igłę (na przykład 19 do 21 G) i umocować ją przez delikatne przekręcenie. Jeśli są obecne usunąć pęcherzyki powietrza ze strzykawki przed iniekcją.
Charakterystyka i sposób działania:
Z powodu zawartości kwasu hialuronowego płyn stawowy posiada wiskoelastyczne właściwości. Płyn stawowy jest obecny we wszystkich stawach maziówkowych, szczególnie w tych narażonych na duże obciążenia, gdzie zapewnia normalny, pozbawiony bólu ruch stosownie do swoich smarujących i amortyzujących właściwości. Jest także odpowiedzialny za odżywianie chrząstki stawowej.
W chorobach degeneracyjnych stawów, jak choroba zwyrodnieniowa (osteoarthritis), wiskoelastyczne właściwości płynu stawowego ulegają znacznemu pogorszeniu; w konsekwencji pogarszają się jego smarujące i amortyzujące właściwości. Zwiększa to mechaniczne obciążenie stawów i destrukcję chrząstki stawowej, co prowadzi do bólu i ograniczonej ruchomości stawu. Uzupełnianie płynu stawowego poprzez dostawowe iniekcje wysoko oczyszczonego kwasu hialuronowego poprawia jego wiskoelastyczne właściwości. To z kolei poprawia jego właściwości smarujące i amortyzujące i zmniejsza mechaniczne przeciążenia stawu. Jest regułą utrzymywanie się działania zmniejszającego ból i poprawy ruchomości stawu przez kilka miesięcy po cyklu 5 iniekcji dostawowych.
Opakowanie:
1 napełniona ampułkostrzykawka, 20 mg/2,0 ml, w sterylnym opakowaniu
![[zamknij]](images/layout/close.png "zamknij")
